5月11日，记者从省医保局了解到，为严厉打击违规使用医疗保障基金、违反医疗保障服务协议行为，近日，省医保局通报了16起定点医药机构通过非法手段违规使用医保基金的行为，其中最高的是东至县人民医院，涉及违规使用医保基金支出近60万元。

合肥包河和逸中医诊所套刷医保个人账户案

2021年10月，合肥市医保局接到群众举报，反映江淮汽车集团医院理疗科医生周某在给其治疗期间，私自收取相关治疗费用但不出具任何收费凭证。经查，2021年1-7月期间，江汽集团医院理疗科医生周某，以虚构医疗服务、虚记费用的方式，通过合肥包河和逸中医诊所医保结算系统7次套刷医保卡个人账户，涉及医保基金支出5830元。

合肥市医疗保障局依据相关规定，给予合肥包河和逸中医诊所行政罚款11660元；扣除周某2021年度医保医师积分12分，并移交卫健部门处理；约谈合肥包河和逸中医诊所负责人梅某某，扣除医保医师积分2分；暂停该诊所医保结算关系6个月，责令该诊所立即整改。

淮北市杜集区南山村卫生室骗取医保基金案

2021年12月，淮北市医保局通过现场检查发现，杜集区矿山集办事处南山村卫生室将部分男性患者上传疾病诊断为“盆腔炎”（女性疾病）的情况。经查明，该卫生室于2020年12月10日-21日，先后5次虚假上传4名男性患者疾病诊断为“盆腔炎”，涉及医保基金支出148.33元。

杜集区医疗保障局追回该村卫生室违规使用医保基金148.33元；给予该村卫生室行政罚款444.99元；暂停该村卫生室医保结算6个月；将该村卫生室其他问题移交市场监管部门。

池州市东至县人民医院违规使用基金案

2021年11月，安徽省医疗保障局飞行检查组在对东至县人民医院进行检查时发现，该院在开展诊疗服务过程中存在超标准收费、重复收费、串换收费、超医保支付限定、自立项目收费、违规收取一次性耗材费、超执业许可开展诊疗项目等情况，涉及医保基金支出598888.35元。

东至县医疗保障局对该院违规使用医保基金598888.35元予以追缴；给予该院行政罚款598888.35元；责令该院立即整改并约谈有关负责人。

安徽商报融媒体记者 张永