安徽商报
2025年12月15日
美丽安徽
第5版:

138元享300万保障 理赔实现“零跑腿”

安徽惠民保2026版参保进入倒计时

10月22日,安徽惠民保2026版产品发布会在合肥举行。距离2025年12月31日的参保截止日仅剩半个月,目前,这款备受瞩目的定制型补充医疗保险已进入参保冲刺期。数据显示,截至11月20日,安徽惠民保的参保人数已经突破了100万人,目前参保人数还在持续上涨中。与往年同期数据相比,2026版惠民保的投保人数大幅增加。

作为完善安徽省多层次医疗保障体系的重要一环,这款产品始终以“普惠利民”为核心:一方面延续“无门槛参保、低费用投入、高额度保障”的初心,另一方面以实惠价格让利百姓,再度为江淮儿女筑起坚实的健康防护屏障。

保费亲民:成人138元/年,未成年人仅100元

作为完善安徽省多层次医疗保障体系的重要一环,“安徽惠民保2026版”延续了“普惠利民”的初心,打破了传统商业保险对年龄、健康状况的限制。

今年的产品在定价上更加精细化,成人每人每年138元,18周岁以下未成年人每年仅需100元,企业版468元,参保人可享受到全年累计最高300万元的医疗保障,涵盖医保目录内住院自付费用、目录外住院自费费用及国内特定药品费用三大核心责任,再度为江淮儿女筑起坚实的健康防护屏障。

此外,为减轻家庭负担,产品还推出了 “家庭参保优惠”,同一订单参保满3人及以上,成人即可享受95折优惠。同时,安徽省职工医保参保人可直接使用医保个人账户余额,为本人及父母、配偶、子女缴纳保费,真正实现“医保个账,全家共用”。

保障升级:特药增至30种,理赔无需“跑腿”

与往年不同,2026版产品在服务体验和保障深度上实现了双重突破,解决了市民看病就医的“急难愁盼”问题。

保障范围更广。针对高发重疾治疗需求,2026版将国内特定药品数量从25种扩充至30种。同时,针对既往症群体,产品采取了更加科学的费率分组和责任分级设计,让更多人“保得了”。

连续参保有奖励。为了鼓励健康管理,产品创新推出“连续无理赔优惠”机制。参保人每连续两年未发生理赔,次年医保目录内赔付比例将提升5%,最高可累计提升10%,让“身体好”的人获得更高的保障权益。

理赔结算“零跑腿”。这是今年最大的服务亮点,依托安徽省医保局构建的“1+3+N”体系,目前全省已实现基本医保与“安徽惠民保”同步结算。参保人在省内定点医院出院结算时,系统会自动完成惠民保的理赔,无需提交任何纸质材料。据统计,目前的平均理赔时效已缩短至1.28个工作日,真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。

健康服务:从“治病”向“防病”延伸

除了经济上的赔付,2026版产品还非常注重“治未病”。参保人可免费享受包含高发癌症早筛、中医养生贴敷、齿科服务在内的8项健康管理服务。

这些服务覆盖了“预防-诊疗-康复”的全流程,旨在通过早期筛查和健康干预,降低重大疾病的发生率,全方位守护安徽家庭的健康生活。

值得关注的是,“安徽惠民保2026版”并非普通商业保险产品,而是由中共安徽省委金融委员会办公室、安徽省财政厅、安徽省医疗保障局、国家税务总局安徽省税务局、国家金融监督管理总局安徽监管局五部门联合监督指导,中国人寿保险股份有限公司安徽省分公司等13家保险公司共同参与承保的定制型普惠商业补充医疗保险,从源头上确保了产品的规范性与可靠性,让参保人、参保企业买得放心、用得安心。王青青

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