随着科技进步和经济的发展,人民生活水平提高,舒适化医疗的概念应运而生。现代人工作压力大,生活饮食不规律,极易患上胃肠道疾病,但是由于惧怕胃肠镜检查的不适,很多人往往讳疾忌医,贻误了诊治时机。近年来,随着舒适化医疗的普及,原来需要忍耐疼痛和不适的胃肠镜检查,可以通过接受麻醉的形式“在美梦中进行”。

一、什么是无痛胃肠镜?无痛胃肠镜是指麻醉医生选用短效麻醉药物,通过静脉输注使患者短暂的进入深度镇静的麻醉状态,在无痛安静的状态下完成检查和治疗的过程。相当于在“睡梦中”完成检查和治疗,安全可靠,同时减少因痛苦不断躁动而引起的机械损伤。

二、哪些人需要将无痛胃肠镜检查提上日程?如果您有恶心呕吐,反酸烧心;吞咽困难,吞咽异物感;腹胀、腹痛、以及腹部肿块等症状,需要尽快来检查。此外,如果您年龄≥40岁;有消化道肿瘤家族史;慢性消化道疾病以及幽门螺旋杆菌感染者;吸烟、重度饮酒、经常吃腌制品,建议将无痛胃肠镜纳入体检项目。

三、用了麻醉药有没有副作用?不排除有些患者用药后会出现药物过敏,也不排除有些基础疾病比较多的老年患者,麻醉风险会增加,更不排除一些肥胖、颈短、张口度小的患者,用药后出现低氧血症、甚至窒息等风险。不过,麻醉前,麻醉医生会详细询问相关病史及气道的评估,且麻药药效短,代谢快,苏醒快,基本没啥副作用。有些患者对麻醉药物存在一些误解恐惧,认为麻醉会导致记忆力下降、变傻,甚至睡觉后无法醒来。在无痛胃肠镜前,麻醉医师会按照患者的年龄和体重来计算用药、给药的,术中也会严密监测患者生命体征,使患者在短暂的睡觉状态下安全地进行检查。

四、我可以做无痛胃肠镜吗?麻醉科专家指出,并不是所有人都适合无痛胃肠镜。因此,患者在进行无痛胃肠镜前需要前往麻醉门诊进行全面的麻醉评估,通过了解您的身体状况,包括既往病史、手术史、用药史、过敏史等,才能得出准确的评估。

五、做胃肠镜检查前需要准备什么?1.胃肠镜检查前做好相关辅助检查(如:心电图、胸片等,特殊情况时进行血常规、生化、肝功能、凝血功能或24小时动态心电图及心脏彩超等检查)。如合并有特殊疾病或长期服药史要向麻醉医生说明;2.进行胃镜检查前,患者严格禁食8小时,禁饮2小时,在空腹时进行检查,否则胃内存有食物会影响观察,且增加呕吐误吸的危险。如患者有胃排空延迟或幽门梗阻则禁食时间应延长;3.检查前1-2天进低脂、细软、少渣的半流质饮食,检查当日禁食,检查前禁饮4小时。清洁肠道,服泻药致泻。目前临床多采用复方聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。服药后需来回走动,否则会影响清肠效果。麻醉前常规准备:因患者作肠道准备需要虽大量的水,麻醉前应注意患者最后一次喝水的时间,严格控制禁饮时间以保证患者安全。

六、无痛胃肠镜,麻醉“麻”多久?无痛诊疗过程中使用静脉麻醉药,所以麻醉前需要给患者留置静脉针,通过静脉针推注的麻醉药物起效极快,一般数秒后,患者即可进入“梦乡”。医生会根据诊疗操作的刺激程度以及患者生命体征变化随时调整药物用量,保证麻醉深度,务求不惊扰您的“美梦”。诊疗结束后立即停止用药,由于药物代谢很快,大约5～10分钟,患者就能从睡梦中醒来,整个过程全身放松、无痛苦、无记忆,或许还能收获一个美梦。

七、做完麻醉之后多久能吃东西?无痛胃肠镜结束后,正常情况2小时后可适量饮用清水,若饮水后无恶心呕吐等不适,可进食易消化的粥或粉面等。一般情况,第二天可正常饮食。若头晕较严重,或者有恶心、呕吐,需症状缓解后才能饮水进食;对于行胃肠镜检查者,若有息肉切除或病理活检,应根据医生指导进饮进食。

八、做完无痛胃肠镜之后需要注意什么?1.麻醉清醒后1小时方可饮水,无呕吐等不适后方可进食流质,特殊情况(如息肉切除、止血、取病检等)根据检查医师建议执行;2.麻醉后患者可能感到疲倦和嗜睡,建议家人陪同休息一天;3.手术或检查后24小时内不得饮酒、驾车和操作复杂机器或仪器、高空作业,不得参与工作讨论和决策,不能签署法律性文件;4.手术或检查结束,患者清醒后需经过医护人员评估达到离院标准后,在陪同人员的陪护下方可离开医院。蚌埠市中医医院麻醉科 朱全忙

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