本报讯 2023年前11月,保险业实现原保险保费收入4.79万亿元,同比增长9.63%。保险业原保险赔付支出1.7万亿元,同比增长21.5%。具体到各家保险机构,其理赔情况如何?据不完全统计,截至1月3日,包括国寿寿险、平安人寿、北京人寿、百年人寿、招商信诺人寿等8家保险公司均已披露2023年理赔年报。

2023年部分险企的理赔总件数和理赔总金额较2022年同期明显提升。比如,国寿寿险2023年度理赔件数2213万件,同比增长15.5%,赔付金额599亿元,同比增长16.3%。百年人寿2023年的理赔总件数和理赔总金额均较上年同期出现双位数增长,分别同比增长15.15%、15.86%。

日均赔付情况也是险企理赔年报的一大看点。记者梳理发现,根据公司体量的不同,有险企日均赔款规模达到了上千万元乃至上亿元,比如国寿寿险平均每天赔付1.64亿元,平安人寿平均每天赔付1.2亿元。2023年的理赔报告中,科技赋能、数字化、智能化、在线等关键词频繁出现,这也是各公司理赔服务的亮点之一。透过理赔报告来看,很多保险公司已经实现了理赔信息数字化采集和理赔全流程无纸化,进一步提升了客户的理赔服务体验。比如百年人寿表示,其直付速赔服务占比为69%,平均结案用时低于一小时。在医疗险和重疾险理赔人群中,出险人群主要分布在41岁至50岁的年龄段,其次是51岁至60岁。具体疾病上,恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病成为“隐形杀手”。其中,恶性肿瘤是重疾险出险率最高的疾病。男性较为高发的有肺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤和结直肠恶性肿瘤,女性较为高发的是甲状腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤和肺恶性肿瘤。

从各家险企的理赔年报来看,恶性肿瘤等重大疾病有年轻化的趋势。国寿寿险在理赔年报中提示,该公司承保的25~45岁人群重大疾病发现率已从2013年的万分之6.3,提升至2022年的万分之12,重大疾病理赔呈现年轻化的趋势,提前配备足额的重大疾病保障可更好地为健康生活筑牢风险底线。