重疾年轻化理赔快速化

日前,多家在皖险企公布了一季度理赔情况。从公布数据来看,医疗和重疾理赔占比较高,且重疾仍呈现单笔理赔金额大、理赔年龄逐年缩小的特点,出险率最高的疾病依旧为恶性肿瘤。

多家寿险发布季度理赔报告

近日,平安人寿安徽分公司对外发布2024年一季度的保险理赔报告。2024年一季度总理赔超过2.3亿,同比增长约4.5%。赔付总件数超过3.4万件,同比增长9.6%。整体理赔时效1.25天,主要申请理赔原因为疾病医疗,理赔年龄为41—50岁占比较高。

除此之外,中国人寿、新华保险、泰康人寿、太平人寿、瑞众保险等在皖分公司也公布了2024年一季度理赔报告。

2024年一季度,中国人寿安徽省分公司(以下简称中国人寿)总理赔4.03亿元,赔付总件数超过140212件。

具体来看,中国人寿2024年一季度平均每天赔付1541件,每天赔付金额超440万元,整体理赔时效0.22天。一季度智能理赔案件超12万件,理赔直付55503件,直付理赔金额6767万元,移动理赔一季度累计服务客户14万人次。电子发票报案提醒理赔4790件,赔付金额653万元。重疾一日赔服务客户1517人次,赔付金额6364万元。

泰康人寿安徽分公司(以下简称泰康人寿)2024年一季度理赔金额9236万元,理赔件数13377件。其中,重疾和医疗理赔金额占比较高,分别达到60.3%和26.7%。

从泰康人寿公布的16个地市理赔数据来看,省城合肥位居首位,赔付金额2644万元,理赔件数28196件。其次为宿州,理赔金额691万元,理赔件数2137件。

新华人寿安徽分公司(以下简称新华人寿)2024年一季度理赔金额4773.29万元,赔付件数8088件,获赔率98.66%。其中,主要赔付产品为附加住院无忧医疗保险、康健华尊医疗保险(费率可调)、附加(2014)B款意外伤害医疗保险。整体理赔时效为0.74天。

太平人寿安徽分公司(以下简称太平人寿)一季度理赔报告显示,总理赔金额超5060万元,同比减少2.57%,理赔件数4797件,其中男性2224件,女性2573件。

瑞众保险安徽分公司(以下简称瑞众保险)也在其官微上公布了2024年一季度理赔季报,个险部分,理赔件数为5650件,理赔金额超7275万元。其中,医疗和重疾理赔件数5263件,占比超93.15%,理赔金额4646.12万元,占比近64%。

重疾年轻化趋势明显

透过各在皖险企公布的理赔数据,我们发现重疾理赔占比高,理赔呈年轻化已经不是个案。如瑞众保险公布数据,重疾理赔中,18—60岁占比逼近94%。新华人寿一季度赔付人群年龄段主要集中在18岁以下的未成年人。

除此之外,重疾仍呈现单笔理赔金额大、理赔年龄逐年缩小的特点,如太平人寿,2024年一季度重疾理赔件数223件,占总理赔件数的4.64%,但理赔金额2745.03万元,占总理赔金额的54.24%。泰康人寿2024年一季度重疾理赔件数仅为675件,但理赔金额5572万元,占比超60%。

出险率最高的疾病依旧为恶性肿瘤。从泰康人寿公布的十大理赔案件来看,恶性肿瘤占比超九成,最高理赔为泰康鑫福年金保险产品计划,理赔金额为150万。中国人寿公布的一季度十大理赔案来看,其中疾病身故占六成,理赔金额占比超78%。

安徽商报融媒体记者 王青青 崔玲玲